什麽是輕度認知障礙?| What is mild cognitive impairment?


輕度認知障礙是臨床的診斷,表示確診的患者在記憶力、語言能力、思考或判 斷能力各方面的問題,都比正常年紀增長應出現的情況來得嚴重。Information in Traditional Chinese about mild cognitive impairment.

Two adults sitting on couch with a young boy, smiling and talking

我們不時都會忘記事情,而這個情況會隨著年紀增長而變得越來越常見;然而,有些人卻可能出現同年齡人 士不應出現的認知能力變化。輕度認知障礙是臨床的診斷,表示確診的患者在記憶力、語言能力、思考或判 斷能力各方面的問題,都比正常年紀增長應出現的情況來得嚴重。患上輕度認知障礙的人士發展成腦退化的 風險較高,每年有百分之十至十五的輕度認知障礙患者會發展成了腦退化。

本資料單張列出輕度認知障礙患者可以採取哪些措施,以減低患上腦退化的風險。

不同類型的輕度認知障礙

  • 記憶型的輕度認知障礙是最常見的類型,患者的主要症狀是 憶力衰退。
  • 對非記憶型的輕度認知障礙患者來說,記憶力不是主要的問題;受影響的反而是其他的思考能力,例 如:組織和規劃、理解、學習或判斷等各項功能。

輕度認知障礙有哪些症狀?

輕度認知障礙患者可能出現下列的症狀:

  • 記憶力問題:對大部分輕度認知障礙患者來說,記憶力是最受到影響的,例如經常忘記重要的事情,如
  • 約會、談話內容或最近發生的事情。
  • 思考能力受損:例如經常迷失思路,難以組織或規劃事情。
  • 語言表達困難:例如難以找到適合的字句來表達。
  • 對時間及地點感到迷失:例如在熟悉的環境中迷路。
  • 判斷力差:例如在炎熱的夏天穿上外套。
  • 視覺判斷受損:例如將深色地氈誤以為是地面上的一個洞。

輕度認知障礙的症狀不像腦退化患者那麽嚴重,而且通常不會嚴重到影響患者進行日常活動的能力。

如何診斷輕度認知障礙?

醫療專業人員透過評估一個人在認知及行為上的變化,來診斷患者是否患上輕度認知障礙,同時並會考慮全部可 能的成因,及向患者了解有關症狀的嚴重程度和發生頻率。醫療人員會安排患者接受一些測試,以便分析有關的 症狀,但沒有一個特定的測試可以診斷輕度認知障礙。如果懷疑患者有輕度認知障礙,醫療人員大多會進行一些 身體和認知能力的檢測,而診斷程序可能包括:

  • 詳細的病歷
  • 評估患者進行日常活動的能力
  • 家人或可信賴朋友的觀察
  • 認知篩查測試
  • 神經系統檢查
  • 情緒評估
  • 進行多項測試,以量度血壓、膽固醇水平、甲狀腺功能和維他命水平
  • 進行神經心理學的測試,以量度判斷、規劃、解決問題、推理和記憶等各項能力

取得診斷的好處

  • 輕度認知障礙的診斷有助於識別哪些有高風險會患上腦退化的人士。如果輕度認知障礙的患者最終患上 腦退化症的問題,們可能及早得到診斷,從而及早獲得有證可循的治療方法和支援。
  • 及早診斷,可讓患者及其家人獲得實用的資訊、教育及支援服務,也可幫助他們為未來擬定計劃。
  • 確診後,輕度認知障礙的患者可選擇參與臨床試驗。通過臨床試驗,研究人員可進行一些調查,包括新 療法是否比現有療 更好,以及治療或護理的安排是否安全。

輕度認知障礙和腦退化有什麽關係?

輕度認知障礙的人士患上腦退化的風險較高。據估計,每年只有百分之十至十五的輕度認知障礙患者會確診患有 腦退化症。然而,輕度認知障礙並非一定會發展為腦退化,許多輕度認知障礙患者的情況一直保持穩定或逐漸有 所改善。因此,在取得診斷後,必須監察有關症狀,並每六個月或每年安排家庭醫生或老年科醫生為患者作重新 評估,這都是很重要的。

以記憶型的輕度認知障礙來說,記憶力是主要的問題所在,比起非記憶型的輕度認知障礙,前者與阿茲海默症(Alzheimer's disease)有較大的關連。從一些病例來看,記憶型的輕度認知障礙患者的腦部改變,與阿茲海默 症患者很相似,雖然記憶型的輕度認知障礙患者的病情一般都較為輕微。

部分非記憶型的輕度認知障礙患者會演變為額顳葉腦退化症(frontotemporal dementia)或路易氏體腦退 化症(Lewy body dementia),而兩種輕度認知障礙的患者均有可能發展成為血管性腦退化症(vascular dementia)。

由於輕度認知障礙的研究仍處於早期階段,因此尚無法確實預測特定患者的將來會否發展成為腦退化,還是保持 穩定或情況逐漸有所改善。

輕度認知障礙對患者及其家屬有何影響?

  • 雖然輕度認知障礙不會明顯削弱患者的日常活動能力,但卻會影響患者是否能成功處理全新、不太熟悉或 複雜的事務,例 財務管理或工作責任。
  • 輕度認知障礙亦會影響患者的情緒、社交互動、自信心、以及組織、規劃和決策的能力。
  • 由於輕度認知障礙所引起的各種變化,患者的家人可能需要擔起新的角色和責任。例如家人可能需要協助 處理財務事宜, 彌補患者在記憶力損失或其他認知能力下降的問題。
  • 當目睹親人的認知能力下降,家人可能會感到失落,在情緒上也會感到難以適應。

如何治療輕度認知障礙?

目前仍未有治療輕度認知障礙的認可藥物,但研究人員正繼續努力,以研發出可能預防或延緩輕度認知障礙演變 為腦退化的藥物。

選擇健康的生活方式有助改善患者的腦部健康、日常功能和生活質素。建議患有輕度認知障 礙的人士參與社交活動、選吃健康的食物 保持身體活躍和讓大腦接受挑戰。查閱有關大腦 健康的資料,請瀏覽 www.alzheimer.ca/brainhealth。

採取健康的生活方式也能改善日常的認知功能,減低輕度認知障礙演變為腦退化症的風險。

有關研究指出,在百分之十至三十的輕度認知障礙患者之中,找到了一些潛在可治療認知能力下降的原因,其中 包括藥物副作用、甲狀腺問題、睡眠窒息症 、缺乏維他命 B、抑鬱和焦慮;未識別或未治療的聽力或視力困難也 可能導致認知能力出現問題。識別和正確治療可能影響認知能力的健康問題,通常可減輕這些症狀。

與輕度認知障礙共存

輕度認知障礙的患者可以採取很多措施,以良好方式與這個疾病共存,並減低疾病演變成腦退化的機會。

  • 健康而均衡的飲食習慣和經常保持身體活動,有助維持患者的腦部健康。
  • 透過各種的人際關係、活動和興趣,以保持社交聯繫和對大腦的刺激,將可提高患者的 生活質素和促進大腦健康。
  • 睡眠不足和壓力問題已證明對記憶力有損,所以保持良好的睡眠習慣,實行放鬆精神的 方法,可以減輕壓力,從而盡量提高認知能力。

學習可於日常生活中應用的實用記憶法,能讓輕度認知障礙患者從中得益。這些方法可能包括使用:

  • 幫助記憶的工具,例如智能手機或電腦內的電子日曆
  • 幫助記憶的紙本工具,例如日曆、日記、清單和袖珍筆記簿
  • 留口訊來提醒自己
  • 內在記憶的方法,例如使用你想記住的特定事物的影像,或為資料賦予意義,如通過聯想自己喜愛的一首 聖誕頌(Christmas carol)來記住 Carol 這個名字。

確診輕度認知障礙後,患者和家人會有許多疑問未獲解答。通過尋求資訊、教育和支援服務,輕度認知障礙的患 者及其家屬可以學習各種方法,幫助自己以良好的方式與疾病共存。

實用資源:

無論你是患有輕度認知障礙或某類型的腦退化症,都可與你當地的阿茲海默症協會 (Alzheimer Society) 聯絡, 以獲得資料和協助。請瀏覽 www.alzheimer.ca/helpnearyou 尋找你附近的阿茲海默症協會。

欲取得更多資源,請瀏覽阿茲海默症協會的網站 www.alzheimer.ca,或與你當地的阿茲海默症協會聯絡。

  • 美國阿茲海默症協會:www.alz.org/dementia/mild-cognitive-impairment-mci.asp
  • 英國阿茲海默症協會:www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/mild-cognitiveimpairment-mci
  • Anderson, Nicole, Murphy, Kelly, Troyer, Angela, Living with Mild Cognitive Impairment, Oxford
  • University Press, 2012.
  • Mayo Clinic: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mild-cognitive-impairment/symptomscauses/syc-20354578

本文件內容只作參考資料用途,而並非代表加拿大阿茲海默症協會(Alzheimer Society of Canada)的任何產品、服務或 企業,及/或 所有權和資產給予意見、認可或推薦。本資料單張並非旨在替代醫療專業人員的臨床診斷。